炎性肠病性关节炎的治疗方法主要是药物治疗,具体内容如下:
1、柳氮磺胺吡啶:在长期治疗中已经证实了其价值,能够控制肠道病变,又可以抑制关节炎的发展,是本组疾病的首选用药。该药显示出能极好地影响促炎症因子的表达;
2、抗胆碱能药物:如络派丁胺(易蒙停)或可待因有助于缓解腹痛、腹泻症状;
3、广谱抗生素:对于克罗恩病患者,以及累及大肠或引起肛周脓肿或有痿管、中毒性巨结肠时需要使用广谱抗生素,甲硝唑最为多用;
4、糖皮质激素:对于中重度炎性肠病患者为控制肠道病变时才全身使用。其中泼尼松最为常用;
5、免疫抑制剂:为减少糖皮质激素的用量和控制病情,硫唑嘌呤和甲氨蝶呤被广泛应用;
6、生物制剂:新近出现的TNF-α制剂英夫利昔可以使克罗恩病患者症状出现戏剧性的缓解,并使肠道损害长期痊愈。而对溃疡性结肠炎却无此作用,这也许能解释其不同的发病机制。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.