骨盆骨折大多为高能量直接暴力所致，少数为肌肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱骨折。可根据病史、体征、肢体长度及相关影像检查进行诊断。

1、病史：有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压史。

2、体征：疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下淤斑，压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨盆分离试验动与挤压试验阳性。

3、肢体长度：肢体长度不对称，从脐至内踝长度患侧缩短。髂嵴关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短，表示骼后上棘向后、向上、向中线移位。

4、影像检查：结合X线和CT检查可判明骨折类型和骨折的移位情况。骨盆骨折需与股骨颈或股骨粗隆间骨折鉴别，股骨颈或股骨粗隆间骨折多见于老年人，患肢常有缩短外旋畸形，X线和CT可帮助诊断。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.