骨盆骨折可分为骨盆边缘性骨折、骨盆单环骨折分离、骨盆双环骨折有纵向错位、髋关节中心性脱位、累及髋臼的错位性骨折等不同类型对症处理。
1、骨盆边缘性骨折:无移位者不必特殊处理。髂前上、下棘骨折患者置于髋、膝屈曲位卧床休息3-4周。坐骨结节骨折置于伸髋位,卧床休息3-4周即可。
2、骨盆单环骨折分离:用骨盆兜带悬吊牵引固定。该兜带用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为宜,5-6周后换用石膏短裤固定。
3、骨盆双环骨折有纵向错位:可在麻醉下行手法复位。
4、骶尾骨骨折:均采用非手术治疗,以卧床休息为主,骶部垫气圈或软垫。3-4周疼痛症状逐渐消失,有移位的骶骨骨折可将手指插入肛门内,将骨折片向后推挤复位。
5、髋关节中心性脱位:除患肢做骨牵引外,于大粗隆处宜再做一侧方牵引,予以复位。
6、累及髋臼的错位性骨折:手法不能整复时,应予以开放复位内固定,恢复髓臼的解剖关节面。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.