骨筋膜室综合征是因为筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或筋膜间隔区容积缩小使其内容物增加的因素均可导致此征。常见的有肢体挤压性损伤、外固定及手法复位不当、肢体血管损伤、小腿激烈运动、截石位手术时损伤等。

1、肢体挤压性损伤：肢体长时间被重物压迫，造成的肢体严重软组织损伤及多发骨折，使受挤压的肢体肌肉组织不断渗血和渗液，肌肉及软组织的肿胀，损伤血管的持续出血均可使间隙内容物体积增加，使室内压力增高而发病。常见于建筑物倒塌使肢体长时间被压迫、酒精及麻醉药物中毒致昏迷者肢体长时间被压于自身躯干下。

2、外固定及手法复位不当：石膏及夹板固定过紧，使筋膜间隙减小，损伤组织肿胀、出血使室内压力增高所致。手法复位不当可使骨折近侧断端刺破血管，造成血管损伤使受损肢体缺血加重。

3、肢体血管损伤：肢体主要血管损伤，受其供养的肌肉等组织缺血4小时以上，修复的血管恢复血流后，肌肉等组织发生反应性肿胀，使间隙内容物增加，压力增高。使用止血带时间过长，也可造成血管损伤。

4、小腿激烈运动：激烈的体育运动或超疲劳的长途步行，肌肉代谢产物的聚积，毛细血管的通透性增加，引起组织水肿发生小腿骨筋膜室综合征。

5、截石位手术时损伤：两小腿置于托架，小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌)受压超过5小时，可致术后出现小腿后筋膜间隙综合征。

6、其他损伤：前臂及手部输液渗出，严重蛇咬伤、冻伤、电击伤均可使毛细血管通透性增加、渗出增加，使肢体严重肿胀而发病。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.