色素绒毛结节性滑膜炎发病缓慢,随时间延长而逐渐加重,病人常无明显全身症状。
弥漫型以膝关节最为多见,髋、踝、肘也可发生。一般为单关节发病,较少累及多关节。主要症状为关节疼痛、肿胀,有游离体时可出现交锁。可伴有受累及关节的肿胀、慢性疼痛、关节无力等症状。疼痛症状较轻而肿胀较严重,局部皮温升高,有弥漫型的压痛和功能障碍,膝关节受累时可因积液而浮髌试验阳性。
体检可发现关节内滑膜增厚,或可扪及结节状瘤样组织。关节积液为深褐色血性关节液或黄褐色关节液,关节积液可导致关节压力升高,进一步压迫软骨和软骨下骨,而使其发生破坏。
局限型多见于膝关节,关节肿胀较轻,多表现为间歇性,其症状与弥漫型相似。在关节周围可触及质地较韧、有弹性、可移动的肿块,关节局部压痛较局限,关节积液较少为血性。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.