疼痛是骨质疏松最常见的症状,约占58%,女性重于男性。其中腰背痛约占70%-80%多为钝痛,并向脊柱两侧扩散,久坐、久站疼痛加重。腰背痛中有67%疼痛局限,有束带感者10%,伴四肢放射痛者9%,伴麻木感者4%。若胸腰椎发生骨质疏松性骨折时,则剧痛。有的无明显症状仅在X线摄片时发现。骨科疾病疼痛的原因:
1、痛觉神经受压:骨的痛觉神经广泛位于骨小梁、皮质骨、骨小管内表面的骨内膜上,若椎体发生细微骨折、椎体严重楔状变形,呈双凹征或胸廓、盆骨变形,以及小梁骨的骨板和(或)皮质骨骨小管被吸收等原因,致支持力不能保护痛觉神经时,即出现疼痛;
2、驼背造成腰背肌群张力增加:肌肉血液循环不良,新陈代谢降低,出现肌痉挛、疼痛。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.