多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今尚未阐明,目前研究认为,其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。多囊卵巢综合征的辅助检查方式有基础体温测定、超声检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫和内分泌测定。
1、基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线;
2、超声检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个及以上直径为2-9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为“项链征”。连续监测未见主导卵泡发育及排卵迹象;
3、腹腔镜检查:见卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,无排卵征象,如无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊;
4、诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行,刮出的子宫内膜呈不同程度增生改变,无分泌期变化。对闭经或月经不规律者,可以了解子宫内膜增生情况。目前临床较少使用;
5、内分泌测定:可以测血清雄激素、血清雌激素和血清催乳素等。参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.