女性性功能障碍指女性性反应周期一个或几个环节发生障碍,或出现与性交有关的疼痛。引起女性性功能障碍的相关因素如下:
1、社会心理因素:羞怯、忧郁、焦虑、畏惧、紧张、憎恨、悲痛等情感因素,均可抑制女性性欲和性唤起,引起这些心理反应的社会或个人原因包括宗教或传统保守文化,既往痛苦或创伤性性经历,夫妻关系不睦,过度压力、担心妊娠或性传播性疾病等;
2年龄和绝经因素:随妇女年龄增加,尤其在绝经后出现的生殖道萎缩、盆腔血流量减少、盆底肌肉张力降低及阴道干燥等,均可影响女性生殖道的性反应;
3、手术因素:最常见的是双侧卵巢切除导致卵巢缺失。外阴根治术直接破坏外生殖器解剖,对性功能影响极大。子宫和阴道手术也可因改变阴道解剖结构和盆腔血流及破坏盆腔神经等原因影响性功能。乳腺癌根治术可因性敏感区和体型破坏或因心理因素影响性功能;
4、放疗因素:因肿瘤实施放疗,能引起卵巢功能损伤和阴道粘连或顺应性改变,影响性功能;
5、神经性因素:许多中枢和外周神经系统的疾病和损伤,均可引起女性性功能障碍,如癫痫、糖尿病性神经病变等;
6、血管性因素:高血压病、糖尿病、心脏病等疾病,能影响盆腔脏器血供,导致性刺激时进入阴道和阴蒂的血流减少,称为阴道充血和阴蒂勃起供血不足综合征;
7、妊娠和产后因素:妊娠期因对胎儿关心和自身体型改变,产褥期因会阴疼痛、阴道分泌物减少及生殖器尚未复旧等因素,引起女性性功能减退;
8、妇科和泌尿系统疾病:如子宫内膜异位症、外阴阴道炎症、压力性尿失禁等;
9、药物性因素:任何能改变人精神状态、神经传导、生殖系统血流和血管舒缩功能及性激素水平的药物(包括酒精),均可能影响女性性功能,发生率在20%左右。
10、性知识、性技巧缺乏:包括不了解女性性反应特点,缺乏适当性刺激和交流技巧,选择不适宜时间和地点等。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.