各种原因导致血清催乳素异常升高称为高催乳素血症,常与下丘脑疾病、垂体疾病、原发性甲状腺功能减退症和特发性高催乳素血症等有关。
1、下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,导致催乳素升高;
2、垂体疾病:是引起高催乳素血症最常见的原因,以垂催乳素瘤最常见。1/3以上患者为垂体微腺瘤(直径<1cm),空蝶鞍综合征也可使血清催乳素增高;
3、原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放激素增多,刺激垂体催乳素分泌;
4、特发性高催乳素血症:血清催乳素增高,多为2.73-4.55mol/L,但未发现垂体或中枢神经系统疾病,部分患者数年后发现垂体微腺瘤;
5、其他:多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤(垂体柄断裂或外伤)、长期服抗精神病药、抗忧郁药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.