先天性动静脉瘘的临床表现具体可分为以下2种类型:
1、弥漫性血管滋长过甚和肢体过度发育:病变常位于一个肢体,表浅静脉广泛扩张可形成海绵状血管瘤,病变局部体表温度明显升高。由于深层组织和骨骼周围存在广泛的动、静脉吻合支,血流量增加,血氧增高,促使患肢增粗增长,患肢肿胀、疼痛。瘘多而瘘口较大者,局部可出现散在性杂音和震颤。静脉曲张严重而时间长久者,可出现淤血性营养变化,包括色素沉着、湿疹和溃疡形成。患肢瘘远侧组织因动脉血向静脉分流,可产生缺血性变化,指(趾)端发冷,甚至出现溃疡和坏疽。由于广泛细小的动、静脉异常交通,可产生显著的周围血管阻力降低,因而使心排出量增加,但很少引起心力衰竭;
2、局限性动、静脉异常扩张:一般常发生在上肢,可伴有海绵状血管瘤。局部肿胀浅静脉曲张,可出现搏动,听诊时有多发性杂音,局部皮温升高。远端肢体因缺血而变冷,偶有溃疡形成。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.