后天性动静脉瘘难以自行闭合,应积极进行治疗,以免出现严重的并发症。
发生在四肢的后天性动静脉瘘的主要治疗方法是手术,过去一般主张等待3-6个月,待侧支循环建立后再进行手术。近年来由于血管外科技术的进展,主张早期手术。在伤后立即手术的优点是组织粘连少、侧支少,瘘口容易找到,瘘的近、远端血管口径尚无明显变化等。
伤后1周左右,病变处发生外伤性组织反应,如炎性水肿、血管壁脆弱,给手术带来困难,易并发感染。因此在这种情况下,如果没有继发性出血和远端肢体即将发生缺血坏死等情况,可等待1-2个月,待组织水肿消退后再进行手术。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.