动脉瘤的临床表现包括搏动性肿物和杂音、局部疼痛、远端肢体缺血及瘤体破裂,具体如下:
1、搏动性肿物和杂音:是动脉瘤最典型的临床表现。肿块表面光滑,触之有膨胀性而非传导性的搏动和震颤,听诊有收缩期杂音呈非连续性,压迫动脉瘤近端动脉可使肿物缩小,搏动震颤及杂音均可减轻或消失;
2、局部疼痛:如瘤体逐渐增大,病人可感局部胀痛及跳痛。如压迫周围神经,可出现患肢麻木或放射痛;
3、远端肢体缺血:瘤体内的附壁血栓或粥样斑块碎片脱落可导致患肢远端动脉栓塞,患肢出现缺血性表现,末端可出现溃疡或坏死;
4、瘤体破裂:根据Laplace定律,动脉越扩张,动脉壁所承受的压力就越大。所以动脉瘤形成后有不断扩张增大的特性,到一定程度就可能发生破裂、出血。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.