不孕症是一种由多种病因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类，既往从未有过妊娠史未避孕而从未妊娠者为原发不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未孕者为继发不孕。不孕症的病因可分为女方因素、男方因素和不明原因性不孕。

一、女方因素：

1、输卵管因素：是我国女性不孕症，特别是继发性不孕症最主要的原因，约占全部不孕因素的35%；

2、排卵障碍：占女性不孕的25%-35%，常见病因包括下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变，如PCOS，卵巢功能减退等

二、男方因素：

1、精液异常：先天或后天原因所致精液异常表现为少弱精子症、无精子症、精子发育停滞、畸形精子症和单纯性精浆异常等；

2、男性性功能障碍：指器质性或心理性原因引起的勃起功能障碍、不射精或逆行射精，或性唤起障碍所致的性交频率不足等

3、其他：如免疫因素，但目前临床尚无明确的诊断标准。

三、不明原因性不孕：是一种生育力低下的状态，男女双方因素均不能排除，占不孕症人群的10%-20%，可能病因包括免疫因素、隐性输卵管因素、潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、胚胎着床失败和遗传缺陷等，但目前临床缺乏针对性的检测手段，难以确定明确病因。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.