不孕症是一种由多种病因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。女方因素得不孕症可能与盆腔因素和排卵障碍有关。

一、盆腔因素：尤其是输卵管因素，是我国女性不孕症，特别是继发性不孕症最主要的原因，约占全部不孕因素的35%。具体病因包括：

1、子宫体病变：主要指子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连和子宫内膜息肉等；

2、子宫颈因素：包括宫颈松弛和宫颈病变等；

3、子宫内膜异位症：典型症状为盆腔痛和不孕，与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚，可能通过盆腔和子宫腔免疫机制紊乱所导致的排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变对妊娠产生影响；

4、先天发育畸形：包括米勒管畸形，如纵隔子宫、双角子宫和双子宫、先天性输卵管发育异常等；

5、其他：输卵管病变、盆腔粘连、腔炎症及其后遗症，包括盆腔炎症（淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌和沙眼衣原体等感染）及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等。

二、排卵障碍：占女性不孕的25%-35%，常见病因包括：

1、下丘脑病变：如低促性腺激素性无排卵；

2、垂体病变：如高催乳素血症；

3、卵巢病变：如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等；

4、其他内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.