不孕症是一种由多种病因导致的生育障碍状态,是生育期夫妇的生殖健康不良事件。对符合不孕症定义、有影响生育的疾病史或临床表现,建议男女双方同时就诊明确病因。
一、男方检查:
1、病史采集:包括不育年限、有无性交或射精障碍、不育相关检查和治疗经过;既往疾病和治疗史如腮腺炎、糖尿病手术史如输精管结扎术;个人史,如高温环境暴露、吸烟、酗酒和吸毒家族史;
2、体格检查:包括全身检查和生殖系统检查;
3、精液分析:是不孕症夫妇首选的检查项目。根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)进行,需行2-3次精液检查,以明确精液质量;
4、其他辅助检查:包括激素检测、生殖系统超声和遗传筛查等。
二、女方检查:
1、病史采集:需详细询问不孕相关的病史;
2、体格检查:全身检查需评估体格发育及营养状况,包括身高、体重和体脂分布特征,乳房发育及甲状腺情况注意有无皮肤改变等;
3、不孕相关辅助检查:包括超声检查、激素测定、输卵管通畅检查等。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.