消化道出血是指从食管到肛门,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。老年消化道出血是临床常见的疾病,与中青年消化道出血相比,老年消化道出血特点:
1、多数老年患者较青年患者发病机制复杂,临床表现变异大,症状及体征不突出,常导致患者就诊及其治疗不及时,存在临床表现与实际病情严重程度不符,误诊率较高;
2、老年人消化道恶性肿瘤出血的比例远远高于年轻人;
3、腹痛症状较少,临床以呕血黑便为首发症状的较多;
4、多有长期服用非甾体消炎药(NSAID)病史,急性胃肠黏膜病变出血大多与此相关,临床治疗时注意使用胃黏膜保护剂;
5、因多数老年人存在动脉硬化,因此出血难以控制,再出血率高,病程较长;
6、老年患者通常存在心脑血管系统、内分泌系统等其他系统合并症,出血后病情变化快,也容易并发多器官损害,易并发心脑学管意外,因此住院率高,死亡率高。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.