肾脓肿是化脓性物质积聚并局限肾实质形成的，肾脓肿的治疗原则是外科引流，静脉应用抗生素是基础治疗，具体情况如下：

1、直径<3cm的脓肿：可以保守治疗，在B超引导下穿刺针吸进行细菌培养可以指导用药；

2、对抗生素治疗无反应的小脓肿或直径3-5cm的脓肿：应在B超引导下穿刺引流；

3、直径>5cm的脓肿：应考虑手术切开引流。

治疗期间应连续进行B超或CT检查，直至脓肿消退。疗效不佳者，除应考虑抗生素敏感问题外，还应想到肾脓肿发展到肾周脓肿的可能。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.