脑梗与脑出血主要的区别是，脑梗死指的是脑部的血管出现了梗塞，而引起患者出现的一种脑组织损伤。脑出血指的是脑部的血管出现了破裂，而导致压迫脑组织而形成的一种损伤。

脑梗指的是脑梗死，指的是人体的脑部的血管，也就是脑部的动脉血管。由于动脉粥样硬化原因，导致粥样硬化的斑块出现破裂，会在局部形成血栓，血栓就会迅速将脑部的血管直接堵死。血管所供应的这部分大脑组织，就会由于缺血而引起缺氧，引起损伤，最终导致坏死。

脑出血指的是人体脑实质的血管，尤其是动脉血管，由于压力过大或者由于先天性的畸形，导致脑部的血管直接出现了破裂，一旦血管破裂，血液就会顺着破裂的位置流入。大脑内在大脑当中出现了压力过高的情况，就会导致大脑出现脑疝等危险的症状。

所以脑梗死、脑出血的最大的区别是1个是缺血性疾病，1个是出血性疾病，两种疾病原则上有本质的不同，从治疗方案上也有很大的差别。脑梗死需要应用的是溶栓治疗，脑出血需要通过外科手段或者其他的方式，将患者脑部的血液吸收掉或者排除掉，从而恢复患者脑部的正常功能。