正常情况下阴道内有自洁作用,出现白带异常考虑与阴道炎症、子宫颈炎症有关。
一、阴道炎症:
包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病,以及老年性阴道炎。不同的炎症,由于致病菌的不同,所表现出的白带也不尽相同。
1、滴虫性阴道炎:一般白带为黄色泡沫状,伴有外阴瘙痒症状,临床上建议用抗厌氧菌感染的药物来治疗,如甲硝唑、克林霉素,进行阴道上药的同时要全身口服甲硝唑、克林霉素片。建议性伴侣要同时治疗,一般疗程为1个星期左右。
2、外阴阴道假丝酵母菌病:表现为白带呈黄绿色豆渣样或凝乳块状,伴有外阴瘙痒,有的是奇痒无比,建议用抗真菌的药物,同时要治疗原发病,比如妊娠的女性,患有糖尿病的女性,或长期应用大量免疫抑制剂、雌激素以及应用抗生素等。
同时还要提高自身的免疫力,联合阴道上药,可以用克霉唑、硝呋太尔-制霉菌素阴道栓,1周后停药,48小时复查,性伴侣可以不同时治疗。
3、细菌性阴道病:一般表现为白带异常,为灰白色,伴有鱼腥臭味,建议应用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、克林霉素,建议口服和阴道上药同时进行,建议性伴侣同时治疗。
二、子宫颈炎:
建议进行子宫颈分泌物,支原体、衣原体的培养,一般子宫颈炎导致的可能表现为脓性白带,因此需要进行药敏试验,针对药敏药物敏感程度来进行药物治疗。