小孩牙上有黑渍最常见的原因就是口腔卫生没有做好，造成色素的沉着，时间久了就表现为牙齿上面有黑渍，与孩子饮食习惯，牙齿的先天性钙化有关。如果出现先天性的牙齿钙化，牙齿的表面光洁度就比较低，容易造成食物残渣软垢色素的沉着。

所以3岁之后的小孩可以选用含氟牙膏，也可以进行牙齿表面的涂氟处理，促进先天性钙化不好的釉质再次钙化，同时做好口腔卫生，好好刷牙，预防色素附着。

一般小孩到6岁左右，基本上能够配合洗牙，也可以通过洗牙的方式来去除色素。需要强调的是，色素存在的同时，如果伴有牙齿缺损，可能是有龋齿，需要进行补牙处理。