急性心肌梗塞和心肌梗死是一样的，只不过文字表述不一样。以前所使用的教材或者文档，通常使用的是急性心肌梗死，但是大家对文字有敏感性，所以目前所使用的表述是急性心肌梗塞。

1、心肌梗死：

使用急性心肌梗死表述更接近于冠心病的发病病理特征，冠心病又称作是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由多因素所引起的冠状动脉内膜损害，血脂尤其是低密度脂蛋白潜藏于血管。

如果斑块继续扩大导致斑块破裂、血小板聚集、血栓形成，短时间内就会使冠状动脉血管闭塞，而远端心肌因血流中断而导致心肌坏死，使心脏功能下降。

2、心肌梗塞：

心肌梗塞的文字表述仅是管腔的狭窄堵塞，并没有表现出远端心肌的坏死过程。