肾病综合征导致尿量减少，并非必然意味着肾功能衰竭，肾病综合征可以通过表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症等临床特征来诊断。

发病机制是由于多种原因导致肾小球滤过膜受损，使血液中的蛋白质透过肾小球滤过膜进入尿液，表现为蛋白尿和大量蛋白丢失。血液中的蛋白质减少，血浆胶体渗透压降低，水分不能保留在血液中，进而导致水肿。

此外，大量蛋白丢失也会导致有效血容量的减少，使肾脏灌注不足，进一步降低尿量。然而，治疗后减少尿蛋白、恢复血液中蛋白质的正常水平，尿液和水肿也会逐渐恢复正常。当肾病综合征伴随肾功能衰竭时，尿量减少也可能发生。因此，在出现尿量减少的情况下，需要监测肾功能以确定是否存在肾衰竭。