肺癌腰痛越痛越厉害，主要考虑肺癌腰椎转移的可能性较大，但也可能是肺癌其他部位转移引起的。

1、肺癌腰椎转移：

疼痛的特点是腰椎病变部位有压痛，疼痛一般较严重，可能是中重度疼痛，如胀痛、撕裂痛、刀割样疼痛等，大多是持续性的，而且有阵发性加剧的特点，体位改变也可能会诱发疼痛。

查体时腰椎局部有压痛、叩击痛，全身骨扫描、PET-CT和腰椎核磁共振检查，可以鉴别诊断确诊。

2、肺癌其他部位转移：

肺癌引起腰痛也可能是肺癌导致的腹膜后淋巴结转移，或者是肺癌转移到肝脏、胰腺、脾脏等内脏器官所引起的内脏痛，特点是范围比较广、定位不准确，多以持续性胀痛为主，常规的止痛药物治疗效果不好，可以通过胸腹部CT或磁共振进一步鉴别确定。