大多数情况下鼓膜穿孔之后，患者可能会出现耳聋，也就是听力下降，但不是听力完全消失。

1、鼓膜穿孔较大：鼓膜穿孔如果很大，听力损失程度可能会更加明显，临床上经常出现外伤性鼓膜穿孔、化脓性中耳炎所致的鼓膜大穿孔，会导致声音传导路径障碍，患者耳朵内所接收到的声波就明显缩小，自我感觉听力下降，存在明显耳聋。

2、鼓膜穿孔较小：如果患者鼓膜穿孔是小穿孔，如针尖大小的穿孔，对听力的损失可能会很小，可能不会感觉耳朵聋了，仅描述为耳朵有轻微闷堵感，听力略微有下降，临床上主要以耳朵轻度耳聋为主，而不是全聋。

患者鼓膜穿孔是一种比较严重的疾病，建议提高警惕，鼓膜穿孔之后患者听力多多少少会出现下降，更重要的是穿孔之后鼓室丧失屏障的功能，一旦外界中的灰尘、病毒、细菌侵入鼓室内，就很容易诱发中耳炎，上述疾病反复发作，结果导致患者听力逐渐下降。