脑鸣、耳鸣不一定是大病的前兆。其实在临床上出现脑鸣、耳鸣，多数都考虑两方面的问题，即耳鼻喉科疾病、中枢神经系统相关疾病。

1、耳鼻喉科的疾病：比如梅尼埃病、急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、耳石症、前庭神经元炎，都可以导致前庭伴有耳蜗系统损伤，从而会出现耳鸣的表现。

不过耳鸣部分是通过气道，有一部分是通过骨导管进行传导的，所以部分的病人在耳鸣基础上会伴有脑鸣的表现。其实并不是脑部疾病，而是由于耳部的疾病，通过骨传导以后引发的脑鸣的表现。

对于这一类的疾病，必须要进行耳部相关的检查，比如电测听、声阻抗、前庭功能测定、眼震电图、听觉视觉诱发电位，以进一步明确诊断。

2、中枢神经系统相关疾病：比如临床比较常见的听神经瘤，压迫到耳蜗的神经，可以引起耳鸣伴有脑鸣。或者颅内动脉静脉的血管狭窄、先天发育不全、颅内静脉窦血栓的形成，都可以出现脑鸣。

对于上述的疾病，要详细询问相关性病史，有没有引发动脉粥样硬化因素的存在，是否有长期吸烟饮酒等不良嗜好，同时要完善相关的检查，通过头颅核磁相关影像来判断是否有颅内血管狭窄，必要时可以做脑血管造影。

这样可以进一步明确诊断，进行有效的抗动脉粥样硬化、改善微循环等治疗，症状会逐渐改善。当然对于部分严重的病人，如果颅内血管狭窄，可以通过外科手术治疗。