很难给出确定巧克力囊肿最大值，在临床上巧克力囊肿最大径有3-5cm，也有7-8cm，甚至十几cm大小，无法给出准确数值。

随着巧克力囊肿的增大，出现内部压力增高的现象，所以对于较大的巧克力囊肿，患者应引起重视。以免因压力增高，在外伤或者是增加腹压的情况下导致囊肿破裂，造成严重后果。

建议巧克力囊肿最大径>4cm的时候，考虑手术治疗，手术治疗后为预防复发，可以吃唯散宁，也可以肌肉注射曲普瑞林，以达到相应的预防效果。

如果巧克力囊肿<4cm，可以保守治疗，比如上曼月乐环，定期进行B超检查，了解囊肿的大小、是否有手术指征。