肺栓塞在临床上首先要根据病情判断严重程度，分为低危组、中危组、高危组。判断严重程度，主要是根据患者的右心功能有没有受损，心肌有没有受损，病人的血压有没有出现低血压、休克、灌注不足的表现，通过这些来判断病人的严重程度。

关于肺栓塞的治疗，药物这一块主要是两大块，第一方面是抗凝治疗，第二方面是溶栓治疗，一般低危组仅仅是给予病人抗凝治疗，不会给予溶栓的治疗。高危组是给予溶栓治疗，同时给予抗凝治疗。

关于中危组，要根据病人的情况来选择，有一部分病人可以考虑溶栓，也有一部分病人仅仅给予抗凝就可以。所以所有肺栓塞的病人都必须给予抗凝治疗，但是是否溶栓治疗，还要结合病人病情的严重程度，以及病人有没有溶栓的禁忌证、有没有出血的风险综合来判断。