小儿肾病综合征肚子胀得很大，最本质的原因还是大量蛋白尿导致的低白蛋白血症，造成血液里的水分向腹腔里面转移，从而出现肚子胀大的症状。

治疗此种症状的最核心的方案，实际上还是尽快地让蛋白尿减少，一般可加用激素或者免疫制剂，使尿蛋白转阴，血里的白蛋白水平能够提高，水就会从腹腔里面转移到血液里面，通过肾脏排出体外。

另外，需要注意的是，患有肾病的孩子往往血液黏稠度是增高的，血液流速慢，容易形成血栓，如果肚子胀得很大，要警惕有没有腔静脉的血栓形成，可以进行静脉B超检查，一般可进行抗凝治疗。

除此之外，肚子胀大了一般有腹腔积液，要警惕孩子有没有感染，必要的时候可以做腹腔穿刺，进行化验，也可通过腹腔穿刺来抽取腹水，缓解孩子的症状。