脑内缺血灶的严重程度取决于多个因素，包括病灶的大小，位置对周围组织的损害程度以及患者的症状等。

1、如果缺血灶较小，位于非关键部位，且没有引起明显的临床症状，一般情况下并不严重，患者可以在医生的指导下进行药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以改善脑部供血情况。

2、如果缺血灶比较大，位于重要功能区或者已经出现了一些症状，例如言语不清、大小便失禁、肌力下降、肢体麻木无力等，那么情况就会比较严重。

此时患者需要在医生的指导下接受治疗，如支架植入术、内镜下扩张术等，以改善脑部供血和保护脑组织。并且坚持服用药物来综合治疗。

综上所述脑内缺血灶是否严重，需要根据具体情况进行判断，无论病情如何，患者都应及时前往医院就诊检查并接受治疗，以免病情恶化。