自发性气胸只有通过胸腔镜下的肺大疱切除才能达到彻底治愈，自发性气胸主要是由于肺大疱的破裂，气体进入胸膜腔，造成胸腔压力增加，肺部压缩导致肺部通气功能障碍而出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。

体检时可以发现患侧呼吸性降低或者呼吸音消失，胸部摄片或者是胸部CT检查可以明确的诊断。如果通过摄片或CT检查，提示肺部压缩<30%，可以进行保守治疗，注意休息，观察呼吸的状况，一般1周左右能够逐步好转，肺部压缩消失，但是这种情况有复发的可能。

如果肺部压缩>30%，有胸痛、胸闷的症状，就需要进行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流，促进肺部复张。如果有明显的肺大疱，就需要进行胸腔镜下肺大疱切除，能够彻底根治气胸。

总之，自发性气胸可以保守治疗，但是复发几率高。如果有肺大疱，行胸腔镜下肺大疱切除是彻底治愈的方法。