急性脑梗死的黄金治疗时间为4.5h之内，发病后及时到达医院，完善头颅CT检查，排除禁忌证后，可给予阿替普酶进行溶栓治疗，4.5-6h之内可以给予尿激酶溶栓治疗。

如果属于大血管病变，尤其是前循环的大血管病变，在6-8h之内可以给予动脉溶栓加血管内机械取栓治疗，即在动脉溶栓的同时可以进行取栓治疗，后循环梗死，及椎基底动脉系统，6-24h内可以进行动脉溶栓取栓治疗。

如果错过了最佳治疗时间，可采取保守治疗，脑梗死的保守治疗，以药物治疗为主，包括抗血小板聚集，抗凝，降纤，神经保护，调脂稳定斑块等治疗。

如果NIHSS评分小于4分，可以给予阿司匹林加氯吡格雷双抗，及他汀强化降脂治疗，如果NIHSS评分大于4分，可以给予单抗加他汀类强化治疗，同时也可以给予改善循环，清除自由基，改善侧支循环等药物。

总之，需要尽早识别并重视脑梗死的症状，如突然发生的剧烈头痛，喷射性呕吐，昏迷不醒等，一旦发现这些症状应立即就医，寻求专业医疗救治。