心脏肥大,主要是由心脏负荷过重引起的,通常表现为心肌细胞体积增大,是心脏的一种适应性代偿状态,可分为生理性心肌肥大和病理性心室肥大。
一、生理性心肌肥大:
是由适度的体育锻炼,锻炼,怀孕等生理因素所诱导,大多数是可逆的,不会走向疾病。
二、病理性心肌肥厚:由于高血压、动脉狭窄等心脏疾病的共同病理作用,持续的病理性心肌肥大,往往走向心腔扩大,心输出量下降,最终导致心衰或死亡。
1、遗传:主要表现为心室肥厚,是青少年猝死的原因之一。
2、高血压:长期心脏压力负荷增高,儿茶酚胺等可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,引起左室肥厚和扩张,阻塞性呼吸睡眠暂停,低通气综合征,是由于反复间歇性的缺血,睡眠结构破坏引起的靶器官损害。
3、嗜铬细胞瘤:也是由于肾上腺髓质交感神经节或其他部位组织,这种瘤持续或间断地是释放大量的儿茶酚胺,引起功能衰竭,主动脉瓣口狭窄,导致的左心室收缩压增高,引起左心室的肥厚。
4、肺动脉瓣狭窄:由于右心室排血受阻,右心室压力增高,可出现右心室代偿性的肥厚。