小细胞肺癌晚期患者，在进入临终状态前，临床上会有一些征兆，预示着患者的临床症状加重，如应用药物后症状减轻不明显、影像学检查出现明显进展的迹象，以及生命体征不稳定等。

1、应用药物后症状减轻不明显：例如严重的头痛、胸痛、腹痛等症状，难以通过药物缓解。

2、影像学检查出现明显进展的迹象：例如肺内病灶增大，严重的肺炎、肺不张等症状，脑转移灶多发肺转移灶或肝脏转移灶多发。

因此，临床上患者出现一些转移灶加重的症状，例如严重的头痛，患者处于昏睡昏迷的状态，或者是基本不能进食，严重的腹痛、腹胀、不排气、不排便等多种症状，多预示着患者的临床症状加重。

3、生命体征不稳定：例如出现呼吸减慢、血压下降、脉搏微弱、心率减慢，并且患者还可能出现低温或者是高热等表现。

4、全身症状：部分晚期小细胞肺癌，会出现比较明显的全身症状，患者极度的消瘦，基本卧床不起，并且对于外界的反应极差，不能认识家属，并且出现胡言乱语等多种神经系统的症状。