肾病综合征确诊的必要条件为两个，一个是大量蛋白尿，24h尿蛋白定量≥3.5g。另一个是低白蛋白血症，血中白蛋白<30g/L，符合这两个条件时可以诊断为肾病综合征。

典型的肾病综合征，除上述两点以外还伴有水肿、高脂血症，有些患者可以伴有血尿和血压升高等。肾病综合征是多种病因导致的一种临床综合征，诊断肾病综合征后，需要明确可能的原因，常见的原因分为三大类，即继发性肾病综合征、遗传性肾病综合征、原发性肾病综合征。

1、继发性肾病综合征：常见的继发原因有系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜、淀粉样变性肾病等。

2、遗传性肾病综合征：有胶原Ⅲ肾病等。

3、原发性肾病综合征：排除遗传及继发的因素以后，诊断为原发性肾病综合征。

确诊为肾病综合征以后，还需要进一步明确病理类型，同样的病因病理类型不同，治疗药物选择时也有一定的差异性。

诊断肾病综合征的过程中，还需要评价是否存在并发症，如急性肾功能衰竭、血栓栓塞等。肾病综合征的初步诊断比较简单，但是需要明确可能的原因以及病理改变时需要借助临床检查，有些患者需要做肾活检，以明确诊断。