腓骨骨折保守治疗还是手术治疗，要看腓骨骨折的部位。

腓骨分为腓骨头腓骨颈腓骨体以及外踝，如果是在腓骨头或腓骨颈的部位，骨折骨折的部位没有明显的损伤，周围的神经如腓总神经，可予以保守治疗，进行局部的制动。如果是腓骨干的骨折，骨折移位没有很明显，也可以保守治疗。

对于需要早期康复的患者也可以采取手术治疗的方式，减轻患者的痛苦。对于老年患者，不需要过早下地负重的患者，可予以保守治疗。对于腓骨下段也就是靠近踝关节的部位骨折，如果骨折移位不明显，可予以石膏托制动治疗，如果移位很明显，要考虑踝关节骨折愈合不良导致的创伤性关节炎，需要解剖复位，对于骨折移位明显的需要手术治疗。

手术治疗的目的主要是防止发生创伤性关节炎，防止发生关节的僵硬改变，所以对于腓骨不同部位的骨折，治疗的方法是不一样的。