肾病综合征严重时吃的药比较多,分为三大类,即对症治疗药物、激素、预防并发症的药物。治疗过程中需要考虑药物的副作用,治疗方案因人而异,尽量避免药物副作用。
1、对症治疗药物:肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症等,水肿明显时给予利尿治疗,常用有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
降低蛋白尿可以给予沙坦类或者普利类药物,常有培哚普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。降脂药给予他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,严重时可以联合贝特类药物。
2、激素:可以口服醋酸泼尼松片,水肿明显时给予针剂激素治疗,如甲泼尼龙针剂,病情及病理类型的不同,激素的使用剂量也有差别。有些患者激素治疗效果不好,需要给予免疫抑制剂或者生物制剂来治疗。
3、预防并发症的药物:肾病综合征容易出现血栓,常见有下腔静脉血栓、肾静脉血栓等,严重时可以出现肺栓塞、心肌梗死等严重并发症,危及生命。因此,肾病综合征的治疗过程中需要注意预防血栓,可以给予低分子肝素、阿司匹林或者华法林等药物。