龋齿是拔掉好，还是留下来好，需进行口腔检查，结合X光片后确定。

1、如果牙冠龋洞不深，遇冷热刺激不敏感，可以清除腐坏牙体组织，使用复合树脂或玻璃离子体水门汀等修复，不影响牙齿的使用。

2、龋洞较深的牙齿，有可能出现夜间疼痛，不能耐受冷热刺激等。如果X片显示牙髓暴露，牙根周围没有明显阴影时，可以在局部麻醉下摘除牙髓，进行根管预备，消除感染源，完成根管充填，必要时制作嵌体或全冠修复，增强牙齿的抗力性，延长牙齿的使用寿命。

3、龋洞内形成牙髓息肉或牙龈息肉时，可以切除息肉，完全止血后，应用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗牙齿内壁，封闭窝洞，制作全冠修复，保留患牙。

4、如果牙齿形成残根、残冠，明显松动，牙龈经常肿胀或形成瘘管，X片显示牙根已经缩短或有明显阴影，严重时形成根尖脓肿、肉芽肿或囊肿，预后较差，需在消炎后尽快拔除患牙。待2-3个月牙槽窝愈合后进行种植修复，恢复咀嚼功能。