脑内多发缺血灶不是脑梗死，详细情况应询问医生。脑内多发缺血灶属于影像学的概念，而脑梗属于一种疾病，两者是不同的。

1、脑内多发缺血灶：是指在影像学检查时发现大脑深部的白质出现弥漫性斑片状等改变，与年龄是有关系的，因此脑内多发缺血灶也可称为脑白质高信号。

存在该种问题的患者，一般不会出现明显的临床症状，只是在进行相关检查时被发现，如头颅CT或头颅核磁共振。

2、脑梗死：主要是由严重脑动脉粥样硬化引起血管闭塞，并导致脑细胞缺血缺氧及坏死的疾病，患者可以出现明显的肢体无力、口角歪斜、吞咽困难等临床症状。

综上所述，二者并不相同。脑内多发缺血灶，通常不严重，但是建议患者在平时进行预防、治疗，比如清淡饮食、戒烟限酒、适当运动，以及保持良好的情绪和睡眠作息规律等。

脑梗死相对来说更加严重，患者必须及时就医治疗，并在医生的指导下坚持服用抗血小板聚集和调脂类药物。