浸润型乳腺癌早期患者是否需要化疗,主要和浸润型乳腺癌的分子分型,以及患者采取的根治手术方式等多种因素有关。
如果浸润型乳腺癌属于激素受体(+),并且肿瘤比较小,早期给予及时根治手术治疗,一般术后不需要给予化疗,这里的根治手术是指改良的乳腺癌根治术。
但如果患者采取的是保乳手术,则即使是早期浸润型乳腺癌,术后也需要给予化疗,并且还需要给予全乳腺放疗,来降低术后局部复发和远处转移的发生率。
而对于早期浸润型乳腺癌三阴性的类型,雌激素受体孕激素受体和Her-2受体均为(-)。这种早期乳腺癌由于恶性度比较高,所以在术后也需要给予辅助化疗。
此外,对于早期浸润性乳腺癌患者,在术后还需要根据病理中是否有导致复发转移的高危因素来决定是否需要化疗。
如果术后病理提示KI67>15%,或者是病理提示癌细胞有血管或脉管或者神经的侵犯,则提示患者在术后需要给予辅助化疗,从而降低复发转移率。