龋齿是否可以不拔，与龋坏严重程度有关，可进行口腔检查结合X片后确定。若是较浅龋洞、较深龋洞但牙根稳固、引发牙齿炎症，可暂时保留龋齿，若形成残根残冠，则需拔除。

1、较浅龋洞：牙冠及牙齿邻面形成的较浅龋洞，遇冷热刺激不敏感，可采用小号球钻缓慢磨除腐质，使用复合树脂或玻璃离子水门汀等修补。

2、较深龋洞但牙根稳固：牙冠部形成较深龋洞，牙根稳固时，可磨除腐质后，使用氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀垫底，采用复合树脂充填，恢复牙面的完整度。

3、引发牙齿炎症：牙齿较深龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下摘除牙髓，进行根管预备、消毒充填等，最后制作嵌体或全冠修复，提高牙齿的抗力性，避免牙体组织折裂，延长牙齿的使用寿命，保留患牙。

4、形成残根残冠：牙龈经常肿胀溢脓，牙根松动较为明显，X片显示牙齿周围有大面积阴影，预后较差时，可以在局麻下拔除龋坏的牙齿，2-3个月牙槽窝完全愈合后，进行种植修复，恢复牙列的完整性，提高咀嚼效率。