肺癌脑转移病人最初的表现是因人而异的。脑转移发生的部位不同，病灶大小不同，对脑组织的破坏程度不同，最初表现有比较大的差别。

1、头疼和头晕：肺癌发生脑转移之后，可以在脑内形成大小不一的病灶，这些病灶刺激和压迫脑组织，会引起颅内压增高，病人可以出现头晕和头疼的症状。有的时候病人可以疼痛难忍，影响到休息和睡眠，需要使用止痛药物进行对症治疗。

2、恶心、呕吐：肺癌脑转移病人可以出现呕吐，多伴有恶心，可以伴有喷射性的呕吐，这是由于脑转移的病灶发生在幕下，刺激呕吐中枢和迷走神经而导致的。

3、视力障碍：由于脑转移病灶压迫视神经，病人可以出现视力减退、黑蒙、复视，甚至出现失明的状态。

4、意识障碍：病人可以出现不同程度的意识障碍，开始的时候可能是反应迟钝、淡漠，可以出现嗜睡、昏睡甚至昏迷的情况。

5、局部症状： 主要包括脑转移病灶压迫神经中枢，而引起的偏瘫、感觉障碍的症状，病人可以伴有失语、癫痫发作，可以伴有运动和感觉障碍。