脑梗指的是脑梗死，脑缺血灶并不一定是脑梗死前期的表现。

1、脑缺血灶：只是针对小血管产生的闭塞，也就是临床所说的脑小血管病，主要是神经元、神经细胞的外周、髓鞘的脱失，轴索部位的损伤，所以与脑梗死比较而言更为轻微，并不一定就是所谓的脑梗死。

脑缺血灶提示脑血管出现了相关的问题，主要是以小血管为主，临床表现相对来说比较轻微，很少会出现偏瘫等，主要以头晕、头痛、智能障碍、饮水呛咳、走路不稳为主要表现，严重时也可能会出现帕金森的表现。

2、脑梗死：脑梗死是由于动脉粥样硬化导致血管本身的病变，血流中断，从而引发神经细胞的变性坏死。

由于脑梗死的病变部位不同，临床症状也有着本质的区别，不过常以偏瘫、吞咽困难、共济失调为主，与脑缺血灶相比，病情更为严重。

另外，两种疾病的病因也有着很大的区别，脑梗死常与高血压病、动脉粥样硬化有着密切的联系。脑缺血灶的病因很多，一旦细胞组织缺血缺氧、代谢功能紊乱，都可能引发脑小血管病。

虽然脑缺血灶并不一定是脑梗死前期的表现，不过仍然是一种脑血管疾病，所以一旦发现要及时就医，积极、系统治疗，以防止病情逐渐进展，导致脑梗死。