脑梗死和脑梗是一个意思。从字义上,脑梗死是指组织的坏死,由于中枢神经系统的不可逆性,一旦坏死,神经元的神经细胞不能再生,因此脑梗以前称为脑梗塞,现在统称为脑梗死。
而脑梗的叫法只是不专业,从专业医生的角度上,无论是脑梗、脑梗塞还是组织的坏死,都统称为脑梗死。
脑梗死目前是超越癌症,导致人类死亡的第一位疾病。随着生活水平逐步提升,心脑血管病呈逐年升高的趋势,目前我国脑梗死的病人大约2000万,每年脑梗死复发率大约是200万,每年的死亡率大约150万,每1分钟就会有190万个脑组织细胞的死亡,充分体现了脑梗死具有一定的时间约束性,所谓时间是指大脑。
所以针对脑梗死的治疗必须要体现争分夺秒的治疗原则,一旦发生脑梗死,在急性期4.5h内,要严格按照标准静脉溶栓治疗。
对于病情较严重或提示为大血管病变,考虑在静脉溶栓的基础上进行导管治疗,也就是桥接治疗。对患者进行有效的动脉溶栓或机械取栓,必要时也可以根据狭窄的程度进行支架治疗,促使血管再通,挽救缺血的半暗带,从而降低患者的死亡率、致残率。