与胃食管反流(GER)有关的呼吸道症状发生机制可分为3种,即大量反流物吸入、微量吸入、迷走神经激活。
1、大量反流物吸入:肺部明显的吸入性肺炎往往是大量反流物向食管反流的结果,常有食管下端基础张力的下降和食管动力及清除能力的降低;
2、微量吸入:反流的胃内容物可以从食管上端微量吸入引起咽喉部的炎症反应,症状一般较轻,主要是咳嗽、咽痛、声嘶,伴有或不伴支气管炎症,但有时也能引起难以控制的哮喘发作;
3、迷走神经激活:胃食管反流可通过激活食管下段与气管支气管树之间的迷走神经,介导迷走反射引发支气管收缩。且上述反射机制,已在支气管哮喘和持续咳嗽的患者中证实。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.