四肢血管损伤要通过及时止血、保持呼吸道通畅和保持有效血液循环纠正休克，挽救病人生命。在此基础上，做好伤口清创，妥善处理损伤血管，力争尽早恢复肢体血液循环，保全肢体、减少残废。方法如下：

1、伤口止血：常用方法为压迫止血法，条件许可时可用消毒纱布填塞伤口，外面用绷带加压包扎，止血效果良好。紧急情况下可用手指压迫肢体近端动脉或出血动脉的破裂处，暂时控制出血。如用止血带压迫肢体近端动脉止血，一般压迫时间不要超过1个小时，在较长时间的转运途中，每压迫1个小时要松开止血带15分钟，以防肢体远端发生缺血性坏死。

2、输血和输液：维持血容量、保持有效的血液循环以纠正休克，同时给予抗生素预防感染；

3、脏器伤的处理：迅速处理危及生命的脏器伤，以降低病死率；

4、手术治疗：血管损伤的诊断一经确立，应立即进行手术修复。肢体血液循环恢复越早，功能恢复就越好；

5、抗痉和抗凝治疗：常用的抗痉药物有利多卡因等，常用的抗凝药物为肝素。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.