急性铅中毒常见于吸入铅烟或误服含铅化合物,常合并肝功能损害表现,出现食欲缺乏、恶心、呕吐、剧烈腹痛、肝大伴触痛,血清胆红素及转氨酶明显升高。
儿童可出现中毒性脑病,如昏迷、高热、抽搐。肾损害常表现为近曲小管重吸收功能障碍。
当血铅>1000ug/L时,可出现范科尼综合征,甚至急性肾损伤。肾组织病理可见近端小管上皮细胞胞质及核内嗜酸性包涵体,线粒体肿胀、体嵴消失。
急性铅中毒性肾病预后较好,经停止铅接触,螯合剂驱铅治疗后症状可迅速缓解。
参考资料:[[1]刘志宇.泌尿外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.