慢性铅中毒性肾病常见于长期低剂量接触铅化合物,如职业性铅接触史,或生活接触。常合并神经衰弱、周围神经病、贫血、消化不良症状。
肾损害为缓慢进展的慢性肾小管间质病变,起病隐匿,不易早期发现。铅在肾内主要沉积于近端肾小管,使基底膜变厚,肾小管萎缩,肾血管内膜增生,血流量及肾灌注减低。
早期出现肾小管性蛋白尿,肾性糖尿、氨基酸尿,后期出现混合性蛋白尿,肾小管性酸中毒,常合并高血压、高尿酸血症和痛风性关节炎。若不及时诊断,可缓慢进展至慢性肾功能不全。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.