血栓性血小板减少性紫癜诊断相关性辅助检查包含红细胞寿命、全血细胞计数和外周血涂片
、骨髓象、出凝血检查等。
1、红细胞寿命:红细胞寿命缩短,正常红细胞用51^Cr标记后,在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25-26天)。非结合胆红素升高,表现为蛋白尿,镜下血尿和管型尿。
2、全血细胞计数和外周血涂片:正细胞正色素性贫血。1/3患者血红蛋白<60g/L,血细胞比容<20%,并可见球形红细胞。有核红细胞和网织红细胞明显增多。90%以上持续性血小板减少,半数以上患者白细胞增多,类白血病反应少见,但可有明显核左移,并可见幼稚粒细胞。
3、骨髓象:红细胞系统显著增生,巨核细胞数正常或增多。
4、出凝血检查:出血时间正常、血块收缩不佳、束臂试验阳性。少数患者凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间延长、纤维蛋白原减少,纤维蛋白原存活期和转换大多数正常。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.