动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。从上、下肢的情况来看，下肢动脉粥样硬化的发病率远远超过上肢。下肢动脉粥样硬化的鉴别诊断如下：

1、根据临床表现可做出初步诊断，主要应与血栓闭塞性脉管炎相鉴别；

2、应与下肢神经性疼痛和继发于椎管狭窄的下肢痛鉴别：前者通常不发生在下肢主要肌群，不因运动诱发，直腿抬高试验常为阳性，可伴下肢皮肤感觉异常。后者的疼痛多从腰骶向足跟放射，躯干前屈时可缓解，但休息后不会立刻缓解。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.