周围动脉瘤是一种普通外科疾病,是由于动脉壁的病变或损伤,形成局限性膨出,以搏动性肿块为主要症状,可以发生在动脉系统的任何部位。多数患者仅在体检时或患者自行发觉搏动性肿块。主要临床表现如下:
1、局部搏动性肿块:腹主动脉瘤大多数位于脐旁左侧腹部,同时有髂动脉瘤时,则向同侧骼窝延伸。搏动具有多向性膨胀感的特点,可伴有震颤及血管杂音。周围动脉瘤位于四肢或颈部,伴有震颤及血管杂音;
2、疼痛:大多数患者仅有局部轻度不适或胀痛。腹主动脉瘤当瘤体侵蚀椎体或压迫脊神经根时,出现腰背部疼痛。突然出现剧烈的腹痛或腰背痛,是动脉瘤向腹腔内或腹膜后破裂的征象;
3、压迫邻近脏器:压迫十二指肠及近端空肠,引起消化道症状;
4、急性动脉栓塞:瘤腔的血栓脱落造腹主动脉分支、肢体动脉,颅脑动脉的急性栓塞;
5、动脉瘤破裂:动脉瘤破裂必将引起大量出血,后果严重。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.